kokl

Заболевания почек

1Острая почечная недостаточность – заболевание при котором почки, частично или полностью утрачивают способность образовывать мочу и выводить ее. В результате этого процесса, нарушается осмотический, водно-солевой, кислотно-щелочной гомеостаз организма, что в свою очередь ведет к повреждениям всех систем в организме. Клинически почечная недостаточность делится на хроническую и острую.

При острой почечной недостаточности болезнь наступает внезапно, в результате поражения почечных тканей. Такое поражение, как правило, имеет обратимый процесс, хоть и достаточно остро. В этот период резко падает количество мочи выделяемой организмом (олигурия), возможно даже полное (анурия) прекращение выделения.

Причин, по которым возникает острая почечная недостаточность, несколько:

– болезни, вызванные инфекцией (лептоспироз, лихорадка геморрагическая с почечным синдромом)

– нарушение гемодинамики почек (коллапс, шок)

– острые болезни почек (острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит)

– интоксикации экзогенного характера (причиняемые бытовыми, хозяйственными ядами, от укусов насекомых и ядовитых змей, некоторые лекарства)

– аренальные состояния, такие как травмы почек или удаление

– обструкция выводящих путей, приводящая к острому нарушению оттока мочи.

При наступлении острой почечной недостаточности наблюдаются такие симптомы, как скудное выделение мочи или полное отсутствие. Наступает тошнота, рвота, понос, снижение аппетита. Конечности могут отекать а печень увеличивается в объеме. У больного может наблюдаться полюсные состояния – заторможенность или же избыточное возбуждение.

На первой стадии развития острой почечной недостаточности проявляются симптомы вызванные непосредственным воздействием причин, повлиявших на почечную недостаточность. Длится эта стадия с момента наступления причины до первой реакции почек и может продлиться от нескольких часов до недели. В этот период может наблюдаться тошнота, бледность, боли в животе.

На второй стадии, олигоанурической, выделение мочи может полностью прекратиться. Общее состояние человека характеризуется как очень тяжелое. Мочевина активно скапливается в крови, вызывая самоотравление организма. Появляется сонливость, тахикардия, отеки тела. В крови повышается содержание азотистых продуктов обмена.

Третья стадия – восстановительная. Концентрационная способность почек нормализуется, функции восстанавливаются, увеличивается образование мочи. На протяжении двух недель восстанавливаются функции не только почечно-выводящей системы, но и всего организма.

Четвертая стадия характеризуется выздоровлением. Все функции возвращаются в норму до состояния исходного. Почечная деятельность нормализуется полностью. Этот процесс длиться месяцы, до года.

Для предотвращения возникновения данного заболевания необходимо избегать появление вызывающих ее причин. Поддержание водного баланса в норме, медикаментозное регулирование артериального давления и другие мероприятия.

Когда же болезнь уже наступила, то пациент нуждается в профессиональной помощи медиков отделения интенсивной терапии. Лечение самой острой почечной недостаточности плотно связано с лечением причин его вызвавших. Комплекс лечения может заключаться в назначении диеты, коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, фильтрация легких, очищение крови. Методы лечения выбираются враче на основе анализа состояния больного, характера почечной патологии и возможностей самого учреждения, где оказался больной.

Больной же должен вовремя заметить изменения в организме, по основным признакам – ухудшение самочувствия, изменение количества выделяемой мочи. Не дожидаясь острой боли, при малейших подозрениях следует сразу же обратиться к врачу. Больные с диагнозом гломерулонефрита, пиелонефрита, врожденной аномалии почек, нуждаются в регулярном наблюдении у нефролога.